Tratamiento de la alopecia con microinjertos
La calvicie masculina o androgénica tiene un origen genético por el cual el cabello de la zona temporal adolece de la falta de una enzima que inhibe la testosterona. El cabello en las zonas parietales y occipitales posee esta enzima, por lo que no se atrofia en presencia de la hormona y entonces no se produce la pérdida de cabello.
Según Orentreich es posible trasladar cabello de la zona occipital o temporal a la zona parietal (la que perdió el cabello), el cabello implantado conserva las cualidades iniciales, por lo tanto crecerá como si estuviera en su lugar original, incluso a la misma velocidad.
Los microinjertos o implantes consisten en injertar pequeños trozos de cuero cabelludo, que se extraen de la región occipital, de la cual extraen una franja de cuero cabelludo de 2cm de ancho por 10-12cm de largo. Esta faja se fragmenta en piezas de uno o dos folículos pilosos, que constituyen los microinjertos, y los macroinjertos, que tienen 3-4 folículos.
Los implantes se introducen en la zona a tratar, por medio de una aguja, con una separación de 2-3mm. El reducido tamaño del implante facilita su prendimiento, el cual se da de manera más natural.
Mientras el injerto no crece, no hay cicatriz que delate el tratamiento, exceptuando un pequeño punto rojo, que desaparece a los 15 días. Luego del injerto, el bulbo piloso entra en un período de reposo y se forma una pequeña costra que cae a los 10 días, dejando lugar al punto rojo.
El crecimiento del nuevo cabello demora unos tres meses, y el 98%, culminará su crecimiento en un plazo de 9 meses. Estos cabellos crecerán durante toda la vida, y con el ritmo de la zona de extracción.
La zona tratada con los implantes no puede ser tratada nuevamente por muchos meses, para no interferir con el crecimiento de los injertos. Luego de al menos 9 meses, puede injertarse nuevamente para obtener una cabellera más tupida. Sólo en caso de que se desee tratar otra zona diferente, se pueden bajar los tiempos de tratamiento.
Tratamiento quirúrgico de microinjertos:
La intervención es ambulatoria y se emplea anestesia local. El paciente debe permanecer 24 horas con la cabeza vendada. Luego de esto, se retira la venda bajo la ducha e higieniza la zona trasplantada y la donante. La zona trasplantada aparecerá con pequeñas costras, que desaparecen días más tarde.
El tratamiento es poco traumático, pues la introducción de los microinjertos se hace con una aguja especial, poco dolorosa. El postoperatorio no es muy doloroso, persiste una sensación de tirantez en la zona donante. Estas molestias se solucionan con analgésicos comunes. Por lo general se experimenta un adormecimiento, tanto en la zona trasplantada como en la donante, los que desaparecen luego de un tiempo.
Cuando se realizan muchos injertos en la zona frontal, suele aparecer edema en los párpados, al tercer día. Esto se soluciona con compresas frías y durmiendo en posición semisentado.
La duración de la intervención depende de la cantidad de injertos, oscilando entre 2-3 horas.
Este procedimiento es muy seguro, pero puede presentarse, aunque muy rara vez, una cicatriz en la zona donante. Esto desaparece con una resección de la cicatriz.
El ejercicio físico en exceso, puede atentar contra el éxito de los injertos, expulsándolos.
Una intervención de microinjertos requiere de una media de 400-600 implantes (equivale a 1200-2500 cabellos). Para una mayor densidad, es necesario realizar una segunda intervención.
