Definición de trombosis venosas oculares
La trombosis retiniana o trombosis venosas de de la vena central de la retina, es una obstrucción en la misma, afectando el transporte de la sangre que llega a las venas que irrigan la retina.
En personas mayores, con glaucoma, diabetes, melitus e hipertensión, suele darse la oclusión de la vena o sus ramificaciones.
El síntoma más común de esta afección es la pérdida de la visión, sin experimentar dolor u otro síntoma. A nivel fisiológico, las venas de la retina se presentan dilatadas y tortuosas, mostrando un fondo de ojo congestionado e inflamado, en la retina se observan numerosas zonas hemorrágicas.
Se pueden formar nuevos vasos sanguíneos en la retina y puede aparecer un glaucoma secundario algunas semanas después.
La trombosis de las ramas de la vena central retiniana presenta una alteración variable, dependiendo de la afectación del área macular. Aparece una zona hemorrágica de forma triangular, con su vértice sobre el cruce arterioso venoso, en la periferia retiniana hay hemorragias estriadas en llama. Pueden presentarse exudados blandos resultado de un infarto retiniano localizado. Esta trombosis evoluciona lentamente.
Tratamiento de las trombosis venosas oculares:
Los tratamientos de las trombosis venosas oculares en la fase aguda implican el uso de esteroides, anticoagulantes, estreptokinasa, aspirinas y plasma. Pero el tratamiento no siempre tiene buen resultado.
También se han empleado activadores de tejido plasminógeno, pero su efectividad no está totalmente probada. Se emplea en ocasiones para prevenir la neovascularización en pacientes con oclusión de la vena central y las áreas extensivas, la fotocoagulación retinal (con láser).
El extracto de semillas de uva se ha empleado para el tratamiento también, pero en algunos casos, puede ser contraproducente.
Los fitoestrógenos, entre los cuales figura el extracto de semillas de uva, pueden ocasionar una trombosis retiniana en el caso de que exista una tendencia protrombótica.
El tratamiento de la trombosis de las ramas de la vena central emplea principalmente, fotocoagulación con láser, que puede impedir complicaciones, ya que destruye las áreas isquémicas, evitando la aparición de neovasos, y de este modo, impide que aparezca rubeosis sobre el iris y glaucoma neovascular.
